溃疡性结肠炎可能会变成结肠癌。溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症，如果不进行正规的治疗，随着病情的加重，极易引起肠穿孔、肠出血、肠梗阻、结直肠癌等严重的并发症。据统计，溃疡性结肠炎导致的结肠癌，占所有结肠癌的1%~2%，但却占了溃疡性结肠炎患者死亡原因的10%~15%。溃疡性结肠炎发病病变广泛且病程大于10年者，患结、直肠癌的危险性最高可达3%；病程大于30年者，癌变可能性增加到50%。
溃疡性结肠炎癌变可能与长期黏膜慢性炎症诱导细胞异型增生有关，一旦发现有明确的异型增生，患者近期发生结肠癌的风险会大大增加。另外，有结肠癌家族史可能会进一步增加这些患者发生恶性肿瘤的风险。
因此，尽早发现结肠癌的癌前病变，适时进行监测性结肠镜检查是降低结肠癌发生风险最有效的方法。建议溃疡性结肠炎患者8~10年进行监测性结肠镜检查，重新评估病变范围，在第二个十年中应每三年做一次结肠镜检查，在第三个十年中应每两年做一次结肠镜检查，在第四个十年中应每一年做一次结肠镜检查。最好全结肠每隔十厘米随机活检四块，可疑病变区域额外取活检。合并原发性硬化性胆管炎患者癌变风险较高，结肠镜检查应更加频繁，建议每年一次。
溃疡性结肠炎癌变可能与长期黏膜慢性炎症诱导细胞异型增生有关，一旦发现有明确的异型增生，患者近期发生结肠癌的风险会大大增加。另外，有结肠癌家族史可能会进一步增加这些患者发生恶性肿瘤的风险。
因此，尽早发现结肠癌的癌前病变，适时进行监测性结肠镜检查是降低结肠癌发生风险最有效的方法。建议溃疡性结肠炎患者8~10年进行监测性结肠镜检查，重新评估病变范围，在第二个十年中应每三年做一次结肠镜检查，在第三个十年中应每两年做一次结肠镜检查，在第四个十年中应每一年做一次结肠镜检查。最好全结肠每隔十厘米随机活检四块，可疑病变区域额外取活检。合并原发性硬化性胆管炎患者癌变风险较高，结肠镜检查应更加频繁，建议每年一次。
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