多发性骨髓瘤患者易感染可能是由于免疫球蛋白缺乏、贫血、巨球蛋白血症、化疗后免疫功能低下、长期应用糖皮质激素治疗等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫球蛋白缺乏
免疫球蛋白是机体抵抗病原体入侵的重要分子武器，其缺乏可能导致感染风险增加。可以遵医嘱使用静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血导致红细胞数量减少和血液携氧能力下降，削弱了机体对感染的防御力。补充铁剂、维生素B12等造血原料可改善贫血状态。例如口服硫酸亚铁片、维生素B12片等药物。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症下产生的单克隆IgM抗体不能有效地中和细菌和病毒感染，因此患者容易发生感染。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.化疗后免疫功能低下
化疗会影响骨髓造血干细胞的功能，进而影响免疫细胞的数量和活性，使机体免疫功能受损而易于感染。对于存在免疫功能低下的患者，医生可能会考虑使用集落刺激因子以提高白细胞计数，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液等。
5.长期应用糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抑制免疫应答的作用，能抑制多种免疫细胞的功能，降低机体抗感染能力。如果患者在接受糖皮质激素治疗期间出现感染迹象，应及时告知医生并调整治疗方案，如遵医嘱停用、等。
建议定期监测血象和尿液分析，以便早期发现感染征兆。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳和免疫固定电泳等实验室检测，以及胸部X线检查或CT扫描以评估肺部状况。
1.免疫球蛋白缺乏
免疫球蛋白是机体抵抗病原体入侵的重要分子武器，其缺乏可能导致感染风险增加。可以遵医嘱使用静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血导致红细胞数量减少和血液携氧能力下降，削弱了机体对感染的防御力。补充铁剂、维生素B12等造血原料可改善贫血状态。例如口服硫酸亚铁片、维生素B12片等药物。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症下产生的单克隆IgM抗体不能有效地中和细菌和病毒感染，因此患者容易发生感染。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.化疗后免疫功能低下
化疗会影响骨髓造血干细胞的功能，进而影响免疫细胞的数量和活性，使机体免疫功能受损而易于感染。对于存在免疫功能低下的患者，医生可能会考虑使用集落刺激因子以提高白细胞计数，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液等。
5.长期应用糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抑制免疫应答的作用，能抑制多种免疫细胞的功能，降低机体抗感染能力。如果患者在接受糖皮质激素治疗期间出现感染迹象，应及时告知医生并调整治疗方案，如遵医嘱停用、等。
建议定期监测血象和尿液分析，以便早期发现感染征兆。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳和免疫固定电泳等实验室检测，以及胸部X线检查或CT扫描以评估肺部状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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