浓氯化钠注液是一种含高浓度氯化钠的液体，主要用于治疗电解质紊乱和某些特定情况下需要增加体内钠离子的情况。浓氯化钠注液可用于治疗多种原因引起的脱水，包括低渗性、等渗性和高渗性脱水；也可用于治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及低氯性代谢性碱中毒。此外，它还可用于清洗眼睛和清洁伤口。使用浓氯化钠注液必须在专业医疗人员指导下进行，剂量和使用频率应依据个体病情而定。
1.高渗性失水：治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：
1.快速或大量输注可能导致血压升高、头痛、头晕等。
2.长期使用可能引起水肿。
3.对于某些患者如心力衰竭、肺水肿等，可能会加重病情。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况。此外，肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭的患者也需谨慎使用。
1.高渗性失水：治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：
1.快速或大量输注可能导致血压升高、头痛、头晕等。
2.长期使用可能引起水肿。
3.对于某些患者如心力衰竭、肺水肿等，可能会加重病情。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况。此外，肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭的患者也需谨慎使用。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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