39问医生

尿里有尿胆原是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿液中出现尿胆原可能提示肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、肝硬化等疾病状况。这些情况可能导致胆红素代谢异常,尿胆原水平增高。若伴有皮肤黄染、瘙痒等症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后,摄取、结合和排泄胆红素的功能下降,导致血液中未结合胆红素升高。此时,肝脏无法正常代谢胆红素,使其随尿液排出体外。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆汁分泌障碍引起血清胆红素增高,可出现尿胆原含量增加的情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时,红细胞破坏加速,超过了骨髓造血的代偿能力,就会引起贫血。贫血状态下,肾脏会减少水分的重吸收,以维持血压稳定,从而导致尿量增多,尿胆原随之排出也增多。对于溶血性贫血,需要针对其原因进行治疗,如自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,会导致胆汁流通不畅,进而影响到胆红素的代谢和排泄,使尿液中的尿胆原含量增加。患者应遵从医师意见给予抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,无法有效地将胆红素转化为胆汁,导致胆红素逆流入血液,进而引起尿胆原水平升高。患者要定期复查肝功能,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于延缓病情进展。
建议患者进行肝功能测试、胆红素检测以及尿常规检查,以评估肝功能状态和排除其他潜在的健康问题。日常生活中,患者应注意均衡饮食,避免摄入过多可能对肝脏造成负担的食物和饮料,如酒精和高脂肪食物。
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2024-01-20 浏览100
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