通常情况下，不存在无硅油洗发水好还是有硅油洗发水好的说法。无硅油洗发水和有硅油洗发水都可以适当使用，但患者需要在医生的指导下合理使用。
无硅油洗发水是指不含硅的洗发水，其主要成分为矿物油、甘油等，通常具有较好的清洁作用。而有硅油洗发水通常是指含有硅的洗发水，其主要成分为二氧化硅，通常具有一定的保湿作用。因此，无硅油洗发水和有硅油洗发水都可以适当使用，可以达到清洁头皮和头发的效果，并没有哪个更好的说法。
但需要注意的是，无硅油洗发水和有硅油洗发水都不建议长期使用，以免导致头皮出现干燥、毛鳞片受损等情况，不利于头皮健康。同时，对于头皮存在伤口的患者，也不建议使用无硅油洗发水，以免导致伤口出现堵塞的情况，不利于病情恢复。另外，如果患者对无硅油洗发水中的成分存在过敏，也不建议使用，以免出现过敏反应，如红肿、瘙痒等。
另外，建议患者在日常生活中注意保持头皮清洁卫生，避免使用刺激性洗发水，以免对头皮造成刺激，引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
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