一咳嗽就漏尿是怎么回事

一咳嗽就漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、多发性硬化症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在咳嗽时腹压增高而引起尿液不自主流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌训练如提肛运动来加强盆底肌肉力量，必要时也可以使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。当剧烈咳嗽时，腹内压升高，可能会导致尿液不自主地从尿道中流出。抗生素治疗是主要手段，常用药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位发生狭窄或阻塞，使尿液无法正常排出体外。长时间的梗阻会导致膀胱逼尿肌功能障碍，进而影响控尿能力，增加尿失禁的风险。手术切除结石或移除堵塞物是常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统白质脱髓鞘斑块形成。病变累及脊髓前角时，可表现为下肢痉挛性瘫痪，严重者可导致大小便障碍。咳嗽时腹压增大，可能导致尿液不自主溢出。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤功能受损。随着病情进展，肾功能逐渐减退，尿量增多，尿失禁的发生风险也会增加。患者需要积极控制血糖水平，同时注意饮食调理，减少高糖食物摄入，以延缓病情进展。
建议定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、超声波检查以及膀胱功能评估，以便及时发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁的患者，应避免饮用利尿剂咖啡、茶等饮品，以免加重症状。