血小板体积是指血小板的大小，正常值为12-14fl，血小板体积偏高一般是指血小板计数中血小板的平均体积偏高。血小板体积偏高可能是正常现象，也可能是由于反应性血小板增多症、缺铁性贫血、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等原因所引起的。
1、正常现象
如果患者平时进行了剧烈运动，就可能会导致体内血液浓缩，从而出现血小板体积偏高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以在适当休息后进行缓解。
2、反应性血小板增多症
反应性血小板增多症是指由于各种原因导致血小板数量增高，但同时血小板的形态和功能正常的一种现象。患者会出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血等症状，检查时会出现血小板体积偏高的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林、双嘧达莫、羟基脲等药物进行治疗。
3、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因有关。患者会出现皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕、眼花、气短等症状，检查时会出现血小板体积偏高的情况。患者可在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、叶酸等药物进行治疗。
4、原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生伴血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病，可能与基因突变、骨髓造血干细胞克隆性增殖等因素有关。患者会出现出血、血栓、脾脏增大等症状，检查时会出现血小板体积偏高的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林、双嘧达莫、羟基脲等药物进行治疗。
5、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，可能与电离辐射、频繁接触染发剂等因素有关。患者会出现乏力、低热、多汗、体重减轻等症状，检查时会出现上述情况。患者可在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等药物进行靶向治疗。
如果患者出现血小板体积偏高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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