39问医生

心脏支架为什么能不做就不做

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏支架手术的目的是解决血管狭窄或阻塞问题,但并非所有情况都适合植入支架。对于支架植入术后再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、支架感染等情况,此时再做心脏支架可能会加重病情,增加风险。而患者依从性差可能会影响术后恢复,导致再次出现狭窄等问题。因此,如果患者有上述情况,不建议进行心脏支架手术,应考虑其他治疗方案。
1.支架植入术后再狭窄
再狭窄是由于冠状动脉壁上的平滑肌细胞增生导致管腔再次狭窄。这可能是因为术后炎症反应和血管损伤引起的。针对再狭窄的治疗方法包括药物洗脱支架、经皮球囊扩张血管成形术等。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在植入支架后形成的血块阻塞了冠脉管腔。这种情况通常发生在术后早期,可能是由于局部凝血因子激活或抗血小板药物不足所致。解决血栓的方法包括溶栓治疗、急诊冠脉旁路手术等。
3.支架移位
支架移位指支架在放置过程中偏离预定位置。这可能与操作技术不当有关,如对穿刺点定位不准确。固定支架的方法包括重新定位并稳定支架,必要时需行外科手术。
4.支架感染
支架感染是由细菌入侵引起的心脏组织发炎。这种情况多发生于免疫力低下或合并其他疾病的患者中。治疗心脏支架感染需要使用抗生素治疗,严重情况下可能需要取出感染的金属支架。
5.患者依从性差
部分患者可能存在依从性不佳的情况,未能按时服用医生开具的药物,从而影响病情恢复。为了提高患者的依从性,可以采取教育干预、提供定期随访等方式进行管理。
建议定期复查以监测心血管状况,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少并发症的发生风险。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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