39问医生

晚上睡觉胸闷气短,感觉喘不上气什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晚上睡觉胸闷气短,感觉喘不上气可能因睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病引起。这些都属于较为严重的呼吸系统疾病,需要紧急处理,否则可能会导致生命危险。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上呼吸道肌肉松弛、舌根后坠等问题,在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和通气不足,导致血氧下降。低氧血症刺激中枢神经系统,引起胸闷气短的症状。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备进行治疗,如CPAP机。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,可诱发支气管收缩,从而引起胸闷气短的情况发生。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行缓解,比如布等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,当心脏负荷增加时,如夜间平卧位,容易诱发胸闷气短等症状。患者需要遵照医生的意见服用抗血小板药物以改善循环,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限,夜间睡眠时体位改变可能加重呼吸道分泌物潴留,引起胸闷气短的现象。患者应遵循医生指导使用长效支气管扩张剂控制病情,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统,导致肺部血液循环障碍,此时会出现胸闷气短、呼吸困难等症状。患者需接受抗凝治疗以防止血栓扩大并促进其溶解,常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
针对胸闷气短的症状,建议定期监测心率和血压,保持良好的睡眠姿势,避免过度劳累。必要时,可进行肺功能测试、睡眠呼吸监测以及胸部X光或CT扫描来评估肺部状况。
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2024-04-11 浏览100
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