螺内酯片是一种保钾利尿药，通过阻断远曲小管钠通道而减少钠重吸收。适用于多种水肿性疾病、高血压及原发性醛固酮增多症等。在使用过程中应考虑个体差异和可能发生的不良反应。应在医师指导下使用，避免自行增减剂量或改变用药方式。
1.螺内酯片可用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等疾病。
2.成人治疗水肿性疾病时，初始剂量为每日40~120mg，可分2~4次服用，并需持续使用5天以上。之后可根据病情适当调整剂量。治疗高血压时，起始剂量为每日40~80mg，分次服用，至少2周后根据个体反应调整剂量。不建议与血管紧张素转换酶抑制剂同时使用，以减少高钾血症的风险。治疗原发性醛固酮增多症时，手术前患者每日用量为100~400mg，分2~4次服用；对于无法进行手术的患者，可采用较小剂量维持。诊断原发性醛固酮增多症时，长期试验每日用量为400mg，分2~4次服用，连续3~4周；短期试验则为每日400mg，分2~4次服用，连续4日。由于老年人对本药较为敏感，因此开始用药时应考虑减量。儿童治疗水肿性疾病时，初始剂量为每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/㎡，可单次或分2~4次服用，连服5日后也应根据病情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/㎡。
该药的副作用包括高钾血症、低钠血症、胃肠道反应以及性激素相关的不良反应。高钾血症患者禁用该药物。
1.螺内酯片可用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等疾病。
2.成人治疗水肿性疾病时，初始剂量为每日40~120mg，可分2~4次服用，并需持续使用5天以上。之后可根据病情适当调整剂量。治疗高血压时，起始剂量为每日40~80mg，分次服用，至少2周后根据个体反应调整剂量。不建议与血管紧张素转换酶抑制剂同时使用，以减少高钾血症的风险。治疗原发性醛固酮增多症时，手术前患者每日用量为100~400mg，分2~4次服用；对于无法进行手术的患者，可采用较小剂量维持。诊断原发性醛固酮增多症时，长期试验每日用量为400mg，分2~4次服用，连续3~4周；短期试验则为每日400mg，分2~4次服用，连续4日。由于老年人对本药较为敏感，因此开始用药时应考虑减量。儿童治疗水肿性疾病时，初始剂量为每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/㎡，可单次或分2~4次服用，连服5日后也应根据病情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/㎡。
该药的副作用包括高钾血症、低钠血症、胃肠道反应以及性激素相关的不良反应。高钾血症患者禁用该药物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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