更昔洛韦可能引起血液学毒性、神经系统毒性、超敏反应、肾功能损害以及免疫抑制等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.血液学毒性
更昔洛韦通过干扰病毒DNA合成而影响核酸代谢，导致白细胞减少、血小板降低。可引起贫血、出血倾向等，严重时可能导致感染扩散或出血不止。
2.神经系统毒性
该药物具有一定的神经毒性作用，主要是因为其分子结构中含有的杂环部分能够与神经递质受体相结合，从而产生相应的效应。患者可能会出现头痛、眩晕等症状，长期使用还可能引发周围神经病变。
3.超敏反应
个体对更昔洛韦或其他辅料发生过敏反应，启动机体免疫系统产生IgE介导的超敏反应。典型症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难和低血压，重症甚至会导致过敏性休克。
4.肾功能损害
由于药物需要经过肾脏排泄，长时间服用会对肾造成损伤，使肾功能下降。患者可能出现尿量改变、水肿等情况，严重者还会伴随有蛋白尿的发生。
5.免疫抑制
更昔洛韦能特异性地抑制巨细胞病毒DNA聚合酶，进而抑制病毒复制，但同时也会抑制宿主细胞的分裂增殖，导致免疫应答减弱。此时患者免疫力会进一步受到削弱，容易诱发感染或延缓疾病恢复。
更昔洛韦需谨慎用于既往有骨髓抑制病史及肝功能不全患者。用药期间应密切监测血液学参数和肾功能，及时发现并处理不良反应。
1.血液学毒性
更昔洛韦通过干扰病毒DNA合成而影响核酸代谢，导致白细胞减少、血小板降低。可引起贫血、出血倾向等，严重时可能导致感染扩散或出血不止。
2.神经系统毒性
该药物具有一定的神经毒性作用，主要是因为其分子结构中含有的杂环部分能够与神经递质受体相结合，从而产生相应的效应。患者可能会出现头痛、眩晕等症状，长期使用还可能引发周围神经病变。
3.超敏反应
个体对更昔洛韦或其他辅料发生过敏反应，启动机体免疫系统产生IgE介导的超敏反应。典型症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难和低血压，重症甚至会导致过敏性休克。
4.肾功能损害
由于药物需要经过肾脏排泄，长时间服用会对肾造成损伤，使肾功能下降。患者可能出现尿量改变、水肿等情况，严重者还会伴随有蛋白尿的发生。
5.免疫抑制
更昔洛韦能特异性地抑制巨细胞病毒DNA聚合酶，进而抑制病毒复制，但同时也会抑制宿主细胞的分裂增殖，导致免疫应答减弱。此时患者免疫力会进一步受到削弱，容易诱发感染或延缓疾病恢复。
更昔洛韦需谨慎用于既往有骨髓抑制病史及肝功能不全患者。用药期间应密切监测血液学参数和肾功能，及时发现并处理不良反应。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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