脚总出汗很臭可能是足癣、多汗症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致足部皮肤出现瘙痒、脱屑等症状，严重时会引起局部角质层增厚，导致排汗不畅，从而引起异味。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
2.多汗症
多汗症是指在没有高温、剧烈运动等情况下，身体某些部位出汗量异常增多的一种病症。由于汗液分泌过多，如果没有及时清洗和干燥，就会滋生细菌，产生难闻的气味。针对多汗症的治疗方法包括生物反馈疗法、针灸治疗以及抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易导致足部神经病变和血液循环障碍，进而影响足部的正常生理功能，使足部皮肤变得湿润，有利于细菌繁殖，产生异味。患者可遵医嘱口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，以缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时新陈代谢加快，体内热量增加，促进出汗，同时也会伴随有心悸、体重下降等症状。患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抑制甲状腺激素合成，改善病情。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响机体的应激反应，降低对抗生素的能力，可能导致皮肤易受细菌感染而产生异味。患者需在医师指导下通过注射人氢化可的松磷酸钠注射液、醋酸可的松注射液等药物补充肾上腺皮质激素来纠正电解质紊乱和血压低的情况，有助于减轻相关不适。
建议关注个人卫生，定期更换鞋袜并保持足部干爽通风，穿着透气性好的鞋袜。必要时，可以进行真菌检测、血糖监测等相关检查，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致足部皮肤出现瘙痒、脱屑等症状，严重时会引起局部角质层增厚，导致排汗不畅，从而引起异味。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
2.多汗症
多汗症是指在没有高温、剧烈运动等情况下，身体某些部位出汗量异常增多的一种病症。由于汗液分泌过多，如果没有及时清洗和干燥，就会滋生细菌，产生难闻的气味。针对多汗症的治疗方法包括生物反馈疗法、针灸治疗以及抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易导致足部神经病变和血液循环障碍，进而影响足部的正常生理功能，使足部皮肤变得湿润，有利于细菌繁殖，产生异味。患者可遵医嘱口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，以缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时新陈代谢加快，体内热量增加，促进出汗，同时也会伴随有心悸、体重下降等症状。患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抑制甲状腺激素合成，改善病情。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响机体的应激反应，降低对抗生素的能力，可能导致皮肤易受细菌感染而产生异味。患者需在医师指导下通过注射人氢化可的松磷酸钠注射液、醋酸可的松注射液等药物补充肾上腺皮质激素来纠正电解质紊乱和血压低的情况，有助于减轻相关不适。
建议关注个人卫生，定期更换鞋袜并保持足部干爽通风，穿着透气性好的鞋袜。必要时，可以进行真菌检测、血糖监测等相关检查，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
黄阳亮
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸特比萘芬片
参芪降糖颗粒
左甲状腺素钠片
