39问医生

腰疼腿疼是由什么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰疼腿疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或坐骨神经痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时,会导致腰部和腿部疼痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫周围神经。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而产生疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。这种情况通常伴有行走时跛行、尿失禁等症状。针对轻度症状可以考虑物理疗法,重度则需手术减压扩大椎管容积,如椎板切除术、椎间融合术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天因素或外伤引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这可能导致神经受压,引起腰背痛和下肢放射性疼痛。如果保守治疗无效,则需要进行手术矫正,例如后路椎管减压、椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛主要是因为腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因导致的,这些原因都会对坐骨神经造成压迫和刺激,引发疼痛。典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛、麻木、刺痛感。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等止痛药物,同时配合营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等改善病情。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于存在慢性腰痛者。推荐进行MRI扫描以评估腰椎结构和神经受压情况。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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