39问医生

新生儿abo溶血性黄疸是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿ABO溶血性黄疸可能是由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、先天性红细胞发育不全、遗传性红细胞酶缺乏、药物因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型系统中A、B和H等抗原的存在会导致免疫反应,产生相应的抗体。当母亲为O型血而胎儿为A或B型时,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,导致其红细胞破坏。O型血的母亲需接受抗D免疫球蛋白注射以预防Rh血型不合的发生。
2.母子Rh血型不合
Rh阴性母亲在分娩Rh阳性婴儿后会产生针对Rh因子的抗体,这些抗体会通过胎盘传递给胎儿,引起溶血。Rh阴性孕妇应在第一胎分娩后接种Rh免疫球蛋白以防止再次发生溶血。
3.先天性红细胞发育不全
由于红细胞膜上的某种蛋白质缺失或减少,使红细胞寿命缩短,容易被巨噬细胞所破坏,出现溶血现象。可遵医嘱使用叶酸进行治疗,如维生素B复合制剂。
4.遗传性红细胞酶缺乏
遗传性红细胞酶缺乏导致红细胞代谢异常,易受到氧化损伤而破裂,引发溶血性贫血。患者可在医生指导下服用还原型谷胱甘肽片、辅酶Q10胶囊等药物改善病情。
5.药物因素
某些药物可能会干扰红细胞的正常功能,导致溶血。如果是因为药物引起的溶血性黄疸,建议及时停用相关药物并咨询医生更换其他替代药物。
新生儿ABO溶血病需要密切监测胆红素水平,避免高胆红素脑病的发生。必要时,可以采取光疗或换血疗法,同时应保持充足的水分摄入,促进胆红素的排出。
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2024-01-29 浏览100
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