39问医生

膀胱过度活动症如何治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
膀胱过度活动症的治疗可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、植物神经调节剂、膀胱训练等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
通过咨询、放松技巧训练等方式,帮助患者认识并控制膀胱活动,减少尿失禁发生。此方法有助于改善患者对症状的认知及应对能力,从而减少压力性尿失禁的发生频率。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定片、索利那新片等可用于治疗OAB。通常口服给药,起效时间因个体差异而异。这类药物通过阻断膀胱壁上的M3型乙酰胆碱受体,降低膀胱肌肉的兴奋性,从而缓解OAB症状。适用于存在OAB症状且无禁忌证者。
3.β3肾上腺素受体激动剂
β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆缓释片可增加逼尿肌收缩力,改善排尿功能。需口服用药,效果维持时间不一。该类药物作用于膀胱壁上的β3肾上腺素受体,增强逼尿肌收缩力量,提高排尿效率。适合OAB患者且无相关禁忌时使用。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等可用于改善OAB症状。每日固定时间服药。这些药物能够选择性地扩张输尿管平滑肌,减轻下尿路梗阻引起的OAB症状。对于存在下尿路梗阻的OAB患者不宜使用。
5.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和盆底肌肉锻炼,指导患者调整排尿习惯以恢复控尿能力。该方法旨在通过改变排尿模式来强化盆底肌肉和改善膀胱功能。适用于轻至中度OAB患者。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,应鼓励患者保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免咖啡因摄入等,以减少膀胱刺激。
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2024-02-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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