39问医生

女性漏尿是怎么回事?应当怎么治疗?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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女性漏尿可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、盆腔器官脱垂或子宫脱垂等病因有关。由于漏尿的原因多样,治疗方案各异,因此应首先确诊具体原因。建议患者到医院泌尿外科就诊,以便进行针对性的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿道不能完全闭合,在增加腹压时发生。这使得尿液不自主地从尿道流出。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉,必要时也可以使用抗胆碱能药物进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,出现尿意强烈但无法控制的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱逼尿肌过度活动,从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵照医生的意见口服抗菌药进行治疗,常用药物有诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移至阴道口外,压迫或牵拉周围神经和组织,导致尿道失去支撑而发生尿失禁。轻度者可以通过盆底肌肉锻炼恢复其张力,重度则需要手术治疗,如经阴道前壁修补术、阴道后壁修补术等。
5.子宫脱垂
子宫脱垂是因为盆底支持组织受损导致子宫下垂,当咳嗽、打喷嚏或负重时,腹压增高,使子宫进一步下垂,压迫膀胱和尿道,引起尿失禁。对于轻度的子宫脱垂,一般不需要特殊处理,但如果伴有严重的排尿困难,则需考虑行阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等手术方式改善病情。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强盆底肌肉力量,减少漏尿的发生。同时还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重不适症状。
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2024-02-20 浏览100
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