大便时感觉肛门裂开还有鲜血考虑是大便干燥、内痔、肛裂等原因引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、大便干燥
大便干燥是由于不良的饮食习惯、生活习惯等引起的，可导致大便干燥、排便困难等症状。大便干燥可导致排便时肛门有撕裂的疼痛感或者鲜红色血液。患者应多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，可进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，同时还可进行适当的运动，可促进胃肠道蠕动，有助于排便。
2、内痔
内痔是由于肛垫黏膜充血，排便时导致黏膜受到破损引起的，可表现为排便时有鲜红色血液从肛门流出。患者可遵医嘱局部使用痔疮膏、痔疮栓等药物来治疗，可改善症状。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，如内痔切除术等。
3、肛裂
肛裂常见于中、青年人，常见症状为疼痛、便秘和便血，排便时可有撕裂样剧烈疼痛，伴有流鲜红色血的症状。患者可遵医嘱局部使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物来治疗。如果症状严重，可考虑手术治疗，常用的手术方式有肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。
除了以上原因外，直肠炎等也可导致上述症状，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
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