39问医生

呼吸性酸中毒是怎么回事,什么是呼吸性酸中毒

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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呼吸性酸中毒是由于通气不足、肺泡通气功能障碍、肺水肿、胸廓畸形、颅内压增高导致的二氧化碳潴留,引起血液中二氧化碳浓度升高,从而引发的一系列病理生理改变。
1.通气不足
当机体出现通气不足时,会导致体内二氧化碳潴留,引起血液pH值下降,从而引发呼吸性酸中毒。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管,增加通气量。
2.肺泡通气功能障碍
肺泡通气功能障碍是指肺部无法有效清除积聚的二氧化碳,导致其浓度升高。这使得血液中的碳酸水平上升,引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等以评估肺泡通气功能。
3.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多,使肺间质和肺泡腔内压力增高,阻碍了肺泡气体交换,进而影响到氧气进入血液的过程,造成呼吸困难和呼吸性酸中毒的现象发生。患者可以考虑应用利尿剂如来减少液体积聚,缓解肺水肿。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积,从而干扰正常的呼吸运动,可能导致通气受限,引起呼吸性酸中毒。针对胸廓畸形的治疗方法包括手术矫正,例如胸骨翻转术或胸壁成形术。
5.颅内压增高
颅内压增高时,脑组织受到压迫,导致颅内空间变小,影响到正常的脑脊液循环,进一步影响到呼吸中枢的功能,可能会诱发呼吸性酸中毒。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等,通过促进水分排出降低颅内压力。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性酸中毒的程度和进展,同时保持良好的室内通风,避免吸烟和接触有害气体,有助于改善通气状态。
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2024-02-04 浏览100
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