拔完牙后张不开嘴可能是因为感染引起的咀嚼肌炎、神经反射性肌肉痉挛、血肿压迫、颌骨骨折等病因导致的。这些情况都可能导致咀嚼肌功能障碍，从而引起张不开嘴的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染引起的咀嚼肌炎
由于细菌侵入导致软组织炎症，炎症因子刺激局部组织水肿、充血和疼痛，从而引起咀嚼困难。当炎症扩散至周围组织时，会导致面部肿胀和张口受限。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症和疼痛，必要时也可用抗生素如阿莫西林控制感染。
2.神经反射性肌肉痉挛
神经反射性肌肉痉挛是指由于外伤导致的神经损伤，使神经冲动传导异常，引发肌肉不自主收缩的现象。这种痉挛可能会影响下颌关节的功能，导致张口困难。针对这种情况，可以考虑使用肌肉松弛剂来减轻痉挛的症状，例如巴氯芬等药物。
3.血肿压迫
如果在拔牙过程中出现血管破裂，可能会形成血肿，压迫周围的结构，包括口腔内的软组织和神经，进而影响张开嘴巴。对于血肿引起的张口困难，首先需要等待其自然吸收，同时避免进行剧烈运动以减少出血风险。
4.颌骨骨折
颌骨骨折可能导致牙齿移位或错位，甚至会引起颞下颌关节紊乱，进一步限制了开口范围。对于轻微的颌骨骨折，一般采取保守治疗，如固定牙齿位置；严重者则需手术复位并内固定。
患者应避免食用硬质食物，以免加重咀嚼肌负担，建议定期复查，监测病情恢复情况。必要时，可通过影像学检查如X光片或CT扫描评估颌骨状况。
1.感染引起的咀嚼肌炎
由于细菌侵入导致软组织炎症，炎症因子刺激局部组织水肿、充血和疼痛，从而引起咀嚼困难。当炎症扩散至周围组织时，会导致面部肿胀和张口受限。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症和疼痛，必要时也可用抗生素如阿莫西林控制感染。
2.神经反射性肌肉痉挛
神经反射性肌肉痉挛是指由于外伤导致的神经损伤，使神经冲动传导异常，引发肌肉不自主收缩的现象。这种痉挛可能会影响下颌关节的功能，导致张口困难。针对这种情况，可以考虑使用肌肉松弛剂来减轻痉挛的症状，例如巴氯芬等药物。
3.血肿压迫
如果在拔牙过程中出现血管破裂，可能会形成血肿，压迫周围的结构，包括口腔内的软组织和神经，进而影响张开嘴巴。对于血肿引起的张口困难，首先需要等待其自然吸收，同时避免进行剧烈运动以减少出血风险。
4.颌骨骨折
颌骨骨折可能导致牙齿移位或错位，甚至会引起颞下颌关节紊乱，进一步限制了开口范围。对于轻微的颌骨骨折，一般采取保守治疗，如固定牙齿位置；严重者则需手术复位并内固定。
患者应避免食用硬质食物，以免加重咀嚼肌负担，建议定期复查，监测病情恢复情况。必要时，可通过影像学检查如X光片或CT扫描评估颌骨状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
巴氯芬片
仙灵骨葆胶囊
肠内营养乳剂(TP)
