39问医生

睡觉气短喘不上来气是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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睡觉气短喘不上来气可能源于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分堵塞,在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和打鼾现象。这种状况使得氧气供应不足,从而引起气短。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情,减少呼吸暂停次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性气道疾病,其特征是气道反应性增高和气道平滑肌痉挛。当夜间睡眠时,迷走神经兴奋性增加,可诱发支气管收缩,进一步加重气流受限,导致呼吸困难。抗炎药物如吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂可用于控制哮喘发作,如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部存在结构性改变,包括气道狭窄和肺泡塌陷,这会导致气体交换受阻,引起呼吸困难。睡眠时体位变化可能加剧呼吸道分泌物积聚,进一步影响通气功能。患者可以在医生指导下进行肺康复训练,以增强肺活量和耐力,例如采用腹式呼吸法、缩唇呼吸引导练习等方法。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加,使右心室负荷增加,久而久之导致右心室肥厚和扩大。心脏增大压迫肺组织,可能导致睡眠时呼吸不畅。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案,可能涉及药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸氧疗法。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回心血量增多,肺静脉压力升高,进而引起肺水肿。夜间平卧位时,重力作用减弱,液体更容易积聚在身体低垂部位,加剧肺水肿。患者可以遵医嘱服用利尿剂缓解水肿,如片、螺内酯片等。
建议定期进行肺功能测试、睡眠监测和心脏评估,以监测病情变化。保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状。
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2024-02-25 浏览100
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