排黄疸只尿不拉屎可能是胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、肝硬化等疾病导致的胆汁代谢异常，使胆红素无法正常排出体外。这属于较为严重的症状，需要尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常，胆汁无法正常流入小肠而反流至血液中，进而引起血清胆红素水平升高。此时由于胆红素不能通过粪便排出，因此会出现只尿不拉屎的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是指胆管发生炎症反应，炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿和渗出增多，影响胆汁的正常排泄，从而出现只尿不拉屎的现象。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在病情急性发作时会引起右上腹剧烈绞痛，同时伴随恶心呕吐等症状，疼痛感可能会放射到右侧肩背部，当胆总管堵塞时，胆汁无法顺利进入肠道，进而表现为只尿不拉屎。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大的胆囊结石，则需要考虑手术切除病变胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等，此时胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素逆流入血，进而引起皮肤巩膜黄染，大便颜色变浅呈白陶土色，所以会出现只尿不拉屎的症状。针对胆道梗阻，如果是良性狭窄引起的，可通过经皮经肝胆管引流术缓解症状；若是恶性肿瘤所致，则需行胆管空肠吻合术以恢复胆汁引流通畅。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，导致胆汁合成、分泌以及排泄均受到限制，进而引起胆汁淤积，造成只尿不拉屎的现象。患者可以遵照医生的指导使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝药物改善不适。
建议密切监测肝功能指标，定期进行肝功能测试和超声波检查。饮食方面宜选择易消化吸收的食物，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常，胆汁无法正常流入小肠而反流至血液中，进而引起血清胆红素水平升高。此时由于胆红素不能通过粪便排出，因此会出现只尿不拉屎的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是指胆管发生炎症反应，炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿和渗出增多，影响胆汁的正常排泄，从而出现只尿不拉屎的现象。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在病情急性发作时会引起右上腹剧烈绞痛，同时伴随恶心呕吐等症状，疼痛感可能会放射到右侧肩背部，当胆总管堵塞时，胆汁无法顺利进入肠道，进而表现为只尿不拉屎。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大的胆囊结石，则需要考虑手术切除病变胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等，此时胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素逆流入血，进而引起皮肤巩膜黄染，大便颜色变浅呈白陶土色，所以会出现只尿不拉屎的症状。针对胆道梗阻，如果是良性狭窄引起的，可通过经皮经肝胆管引流术缓解症状；若是恶性肿瘤所致，则需行胆管空肠吻合术以恢复胆汁引流通畅。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，导致胆汁合成、分泌以及排泄均受到限制，进而引起胆汁淤积，造成只尿不拉屎的现象。患者可以遵照医生的指导使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝药物改善不适。
建议密切监测肝功能指标，定期进行肝功能测试和超声波检查。饮食方面宜选择易消化吸收的食物，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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养肝片
