小孩咳嗽有痰一般几天能自愈，需要根据小孩的具体情况进行判断。如果小孩症状较轻，一般1-2天能自愈。如果小孩症状较重，一般需要5-7天才能自愈。
如果小孩咳嗽有痰的症状较轻，只是轻微的咳嗽、咳痰，并没有出现其他不适症状，而且小孩的身体免疫力也比较强，一般在1-2天能够自愈。此时可以让小孩多喝一些温开水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
如果小孩咳嗽有痰的症状比较严重，出现了严重的咳嗽、咳痰、发热等症状，而且小孩的身体免疫力也比较差，一般需要5-7天才能自愈。此时可以在医生指导下服用止咳化痰的药物进行治疗，比如盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等，同时还需要遵医嘱服用小儿肺热咳喘颗粒、小儿清肺化痰颗粒等药物进行治疗。
另外，在日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重病情。同时还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
