四个月宝宝四天没拉大便如果是母乳喂养，可能是正常的生理现象，如果是奶粉喂养，可能是消化不良、便秘等原因导致的，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、正常的生理现象
如果宝宝的年龄比较小，胃肠功能发育不完善，可能会出现四天没有排便的情况。如果宝宝没有出现其他不适症状，家长不必过于担心，可以通过适当顺时针按摩宝宝腹部的方式进行缓解。
2、消化不良
如果家长平时喂养不当，经常吃奶粉，可能会加重宝宝的胃肠负担，从而引起消化不良，出现上述情况。建议家长用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，以促进胃肠蠕动，也可以在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、便秘
如果家长平时不注意宝宝的饮食，经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会影响胃肠蠕动，从而引起便秘，出现排便困难的情况。建议家长多给宝宝喝水，也可以遵医嘱服用乳果糖口服液、开塞露等药物进行治疗。
除此之外，还可能是胃肠功能紊乱、胃炎、肠梗阻等疾病导致的，建议家长及时带其到正规医院就诊，以免延误病情。
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