睡觉不咳嗽起床就咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加，引起夜间睡眠时症状减轻，而早上起床后因体位改变导致刺激增加，从而出现咳嗽。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。早上起来后随着体位改变，支气管平滑肌张力发生变化，出现咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种超敏反应，夜间睡眠时过敏原可能通过鼻腔进入呼吸道，诱发呼吸道黏膜的免疫应答，导致晨起时出现咳嗽等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药来减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，夜间平卧状态易使胃酸上逆，而早晨起床后处于直立状态，胃酸不易反流，因此不会出现咳嗽的症状。患者需要遵循医师的意见调整饮食结构并配合药物治疗，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候身体抵抗力比较低，此时结核分枝杆菌大量繁殖，对肺部造成一定的损伤，所以会出现晚上咳嗽的现象。患者要严格遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
针对睡前咳嗽的情况，建议定期进行胸部X光检查以及呼吸功能测试，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，有助于减少呼吸道刺激，促进呼吸道健康。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。早上起来后随着体位改变，支气管平滑肌张力发生变化，出现咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种超敏反应，夜间睡眠时过敏原可能通过鼻腔进入呼吸道，诱发呼吸道黏膜的免疫应答，导致晨起时出现咳嗽等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药来减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，夜间平卧状态易使胃酸上逆，而早晨起床后处于直立状态，胃酸不易反流，因此不会出现咳嗽的症状。患者需要遵循医师的意见调整饮食结构并配合药物治疗，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候身体抵抗力比较低，此时结核分枝杆菌大量繁殖，对肺部造成一定的损伤，所以会出现晚上咳嗽的现象。患者要严格遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
针对睡前咳嗽的情况，建议定期进行胸部X光检查以及呼吸功能测试，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，有助于减少呼吸道刺激，促进呼吸道健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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