中药煎药中的“先煎后下”是指在煎煮过程中，黄连、黄芩、栀子等药物需要提前加热处理，而大黄、枳实则需在后续步骤中加入。由于这些药物具有特殊的煎煮要求，若使用不当可能会对疗效产生影响，因此建议在专业医师指导下进行煎药操作，并在必要时就医咨询。
1.黄连
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，对于心火旺盛引起的心烦不宁、失眠多梦等症有治疗效果。本品性寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒者慎用。
2.黄芩
黄芩主治肺热咳嗽、胸闷痰多等症状。其味苦入心经，能清泄上焦之火，以除胸中烦热。使用时需注意不宜过量久服，以免耗伤阴液。
3.栀子
栀子可用于治疗肝胆郁火引起的目赤肿痛、口舌生疮等情况。其苦寒入心经，善清心火而利三焦。外感风寒及脾虚便溏者忌用。
4.大黄
大黄适用于积滞便秘、高热惊厥等病症。该药苦寒沉降，主入肠胃经，既荡涤肠胃，推陈致新，又可导滞通便，釜底抽薪。孕妇禁用此药。
5.枳实
枳实行气消痞、化痰散结，用于治疗胸脘胀满、食积不消、痰饮内停等症。枳实辛行苦泄，功能破气，使气机通畅，则痞满自消；且其性温而不峻，长于行气和胃止呕。阴虚津亏者慎用。
以上提及的药物均需要由专业医生指导下进行煎煮，不可自行盲目操作。患者在服用中药期间应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
1.黄连
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，对于心火旺盛引起的心烦不宁、失眠多梦等症有治疗效果。本品性寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒者慎用。
2.黄芩
黄芩主治肺热咳嗽、胸闷痰多等症状。其味苦入心经，能清泄上焦之火，以除胸中烦热。使用时需注意不宜过量久服，以免耗伤阴液。
3.栀子
栀子可用于治疗肝胆郁火引起的目赤肿痛、口舌生疮等情况。其苦寒入心经，善清心火而利三焦。外感风寒及脾虚便溏者忌用。
4.大黄
大黄适用于积滞便秘、高热惊厥等病症。该药苦寒沉降，主入肠胃经，既荡涤肠胃，推陈致新，又可导滞通便，釜底抽薪。孕妇禁用此药。
5.枳实
枳实行气消痞、化痰散结，用于治疗胸脘胀满、食积不消、痰饮内停等症。枳实辛行苦泄，功能破气，使气机通畅，则痞满自消；且其性温而不峻，长于行气和胃止呕。阴虚津亏者慎用。
以上提及的药物均需要由专业医生指导下进行煎煮，不可自行盲目操作。患者在服用中药期间应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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