39问医生

每天晚上睡觉前咳嗽是怎么回事?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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每天晚上睡觉前咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症,夜间睡眠时呼吸道分泌物增多,刺激气道黏膜引起咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,导致支气管收缩和痉挛,从而出现夜间咳嗽的情况。患者可在医生指导下应用吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液等支气管舒张剂缓解不适。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体释放组胺,导致鼻腔黏膜充血水肿而诱发的症状。夜间平卧位时鼻腔内分泌物倒流入咽喉部,对咽喉产生刺激作用,进而引发咳嗽。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药改善病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,夜间平卧位时容易加重反流,胃酸刺激咽喉部位会引起咳嗽。患者应配合医生通过使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵血,导致肺部积液,夜间平卧位时液体回流增加,进一步加重肺水肿,引起咳嗽。针对心力衰竭,建议配合医生接受卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
日常生活中,注意保持室内空气清新,避免吸烟和二手烟,以减少呼吸道刺激。若症状持续不缓解,建议进行胸部X光片、CT扫描以及痰液分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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