拉屎一般是指排便，四个月宝宝五天不排便一般可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗、按摩、手术治疗等方式进行缓解。
1、日常护理
如果母乳喂养的母亲平时吃的食物过于辛辣、精细，可能会导致母乳中的膳食纤维含量过少，从而导致宝宝吃奶粉后出现上述情况。建议母亲多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、香蕉等，同时母亲也可以多喝水，能够促进宝宝胃肠道蠕动，有利于排便。
2、物理治疗
如果宝宝平时运动量比较少，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现上述情况。建议家长可以给宝宝进行腹部按摩，以肚脐为中心，按照顺时针方向按摩腹部，可以促进胃肠道蠕动，有利于排便。
3、药物治疗
如果宝宝的胃肠道功能比较弱，可能会导致胃肠道蠕动减慢，出现五天不排便的情况。建议家长在医生指导下给宝宝使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，可以促进胃肠道蠕动，改善不排便的情况。同时，家长也可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调理宝宝的胃肠道，有利于促进排便。
4、按摩
如果宝宝出现上述情况，家长可以使用手掌心顺时针按摩宝宝的腹部，可以促进胃肠道蠕动，有利于排便。
5、手术治疗
如果宝宝经常出现上述情况，并且伴有腹胀、食欲减退等症状，可能是先天性肛门狭窄导致的。建议家长及时带宝宝到正规医院就医，在医生的指导下通过肛门扩张术进行治疗。
日常生活中，家长应注意患儿的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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