39问医生

肺部ct为什么写心脏不大

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺部CT检查中未提及心脏大小异常,若医生在报告中注明心脏不大,通常意味着心脏体积没有明显扩大。但心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化、肺气肿等疾病状态可能导致心脏负荷增加,心脏代偿性增大,因此需要进一步的检查以确定心脏功能是否正常。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,导致每次泵血量减少,为了满足身体需要,心脏代偿性地增大。但长期心力衰竭会导致心脏负荷过重,引起心脏结构和功能的进一步损害。心力衰竭的治疗通常包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂等,以减轻心脏负担,改善症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄的一组病理改变所引起的病变,可使右心室后负荷增加,从而出现心脏扩大的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,能够预防血栓形成,延缓病情进展。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统,当大量栓子堵塞肺血管时,会引起肺循环阻力增加,右心室负荷加重,进而发生右心室扩张和肥厚的现象。对于急性大面积肺栓塞患者,可以遵医嘱选择体外循环下全肺切除术的方式来进行处理。
4.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种慢性炎症性疾病,由于肺泡组织损伤修复过程中细胞外基质异常积聚所致。这些纤维化斑块会压迫周围的肺泡和细支气管,导致通气血流比例失调,引起肺动脉压力增高,进而引起心脏扩大。患者可以在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行缓解。
5.肺气肿
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的病理生理基础之一,主要是因为吸烟、感染等原因导致的小气道炎症和破坏,使得气体潴留并逐渐导致肺容积增大。患者需要戒烟,并且还要远离二手烟环境,以免加重不适症状。
建议定期复查胸部CT以及心脏超声,监测心脏大小的变化。必要时,还需进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等辅助检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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