输血后可能出现溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应以及枸橼酸钠中毒等不良反应。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被患者自身免疫系统错误识别为外来抗原而攻击破坏所致。主要表现为寒战、高热、腰痛、酱油色尿等，严重时可导致急性肾功能衰竭。
2.发热反应
发热反应是由血液中致热源如白介素-1β和肿瘤坏死因子α刺激体温调节中枢引起的。通常在输血后数分钟至2小时内发生，可持续4～12小时，可伴有头痛、恶心呕吐等症状。
3.过敏反应
过敏反应是因为患者对血液中的蛋白质成分产生过敏反应，导致组胺释放，引起血管扩张和炎症反应。症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至休克，需要立即处理以防止进一步的健康损害。
4.细菌污染反应
细菌污染反应是由于受污染的血液进入患者体内，触发感染过程。可能导致脓毒症，需紧急医疗干预。典型症状包括高热、寒战、呕吐及严重腹泻。
5.枸橼酸钠中毒
枸橼酸钠中毒是过量使用抗凝剂枸橼酸钠导致血液pH值下降，影响钙离子代谢。可能出现肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时可能危及生命。
接受输血前应告知医生是否有药物过敏史或既往输血反应，以便采取相应预防措施。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被患者自身免疫系统错误识别为外来抗原而攻击破坏所致。主要表现为寒战、高热、腰痛、酱油色尿等，严重时可导致急性肾功能衰竭。
2.发热反应
发热反应是由血液中致热源如白介素-1β和肿瘤坏死因子α刺激体温调节中枢引起的。通常在输血后数分钟至2小时内发生，可持续4～12小时，可伴有头痛、恶心呕吐等症状。
3.过敏反应
过敏反应是因为患者对血液中的蛋白质成分产生过敏反应，导致组胺释放，引起血管扩张和炎症反应。症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至休克，需要立即处理以防止进一步的健康损害。
4.细菌污染反应
细菌污染反应是由于受污染的血液进入患者体内，触发感染过程。可能导致脓毒症，需紧急医疗干预。典型症状包括高热、寒战、呕吐及严重腹泻。
5.枸橼酸钠中毒
枸橼酸钠中毒是过量使用抗凝剂枸橼酸钠导致血液pH值下降，影响钙离子代谢。可能出现肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时可能危及生命。
接受输血前应告知医生是否有药物过敏史或既往输血反应，以便采取相应预防措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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