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为什么患了肝癌医生不建议切除?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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患了肝癌医生不建议切除可能是由于肝硬化、肝功能衰竭、晚期肝癌、患者意愿、手术风险评估不合格等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝脏疾病,导致肝脏组织瘢痕形成和结构改变,影响肝脏正常功能。如果此时进行肝癌切除手术,可能会加重肝脏损伤,甚至引起肝昏迷等严重并发症。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来控制病情发展。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效代谢体内毒素和药物,易出现黄疸、凝血障碍等症状。此时若行肝癌切除术,可能导致肝功能进一步恶化,威胁生命安全。针对肝功能衰竭的患者,可考虑采用经皮穿刺胆道引流术、肝移植等方法来缓解病情。
3.晚期肝癌
晚期肝癌患者的肝脏已经受到广泛侵犯,手术难以彻底清除肿瘤细胞,且可能加剧肝脏负担,诱发术后并发症。对于晚期肝癌患者,姑息性治疗如靶向治疗或化疗可能是更好的选择,例如口服索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行治疗。
4.患者意愿
患者的身体状况以及个人意愿是决定是否接受手术的重要因素之一。如果患者身体虚弱或者拒绝手术,则不适合进行肝癌切除。如果患者有强烈的手术意愿并且身体条件允许,那么可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗,比如肝脏切除术。
5.手术风险评估不合格
手术风险评估包括对患者全身状况、肝功能、心肺功能等方面进行全面评估,以确定手术的安全性和可行性。若评估结果不合格则表示存在较大的手术风险。手术风险评估不合格的患者应先接受相应治疗改善后再行手术,如调整饮食习惯、戒酒、服用护肝片等。
此外,建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。必要时还可进行血液生化检测,包括肝功能、甲胎蛋白水平等指标的检测,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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