月经推迟脸上总是长痘痘可能是多囊卵巢综合征、内分泌失调、卵巢早衰、长期精神压力大、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激皮脂腺分泌增加，导致油脂过多堵塞毛孔形成痘痘。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用螺内酯片和醋酸氯地孕酮片改善高雄激素血症。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响月经周期和皮肤健康，进而出现月经推迟和面部痤疮的情况。可通过药物调节内分泌紊乱状态，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等，需在专业医师指导下使用。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，引起的一系列临床症状群。会导致月经不调、潮热、盗汗等症状，还可能影响生育能力。可以遵照医生的意见口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，缓解不适症状。
4.长期精神压力大
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动，从而干扰正常的月经周期和荷尔蒙平衡，导致月经推迟和痘痘增多。建议采取放松技巧如冥想、深呼吸来减轻压力，必要时可咨询心理医生或通过心理咨询师的帮助来应对压力。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病，其症状包括体重增加、脱发、皮肤干燥以及月经不规律等。甲状腺激素低会影响新陈代谢，降低机体对炎症的反应，使皮肤产生角质层增厚、色素沉着等问题。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，需要定期监测甲状腺功能指标。
针对月经推迟伴随长痘的问题，建议患者注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。同时还要调整饮食结构，尽量不吃高糖食物，以免加重病情。若症状持续未得到改善，则应尽快就医完善相关检查，例如性激素六项检测、超声波检查等，以便进一步评估并处理相关问题。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激皮脂腺分泌增加，导致油脂过多堵塞毛孔形成痘痘。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用螺内酯片和醋酸氯地孕酮片改善高雄激素血症。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响月经周期和皮肤健康，进而出现月经推迟和面部痤疮的情况。可通过药物调节内分泌紊乱状态，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等，需在专业医师指导下使用。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，引起的一系列临床症状群。会导致月经不调、潮热、盗汗等症状，还可能影响生育能力。可以遵照医生的意见口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，缓解不适症状。
4.长期精神压力大
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动，从而干扰正常的月经周期和荷尔蒙平衡，导致月经推迟和痘痘增多。建议采取放松技巧如冥想、深呼吸来减轻压力，必要时可咨询心理医生或通过心理咨询师的帮助来应对压力。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病，其症状包括体重增加、脱发、皮肤干燥以及月经不规律等。甲状腺激素低会影响新陈代谢，降低机体对炎症的反应，使皮肤产生角质层增厚、色素沉着等问题。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，需要定期监测甲状腺功能指标。
针对月经推迟伴随长痘的问题，建议患者注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。同时还要调整饮食结构，尽量不吃高糖食物，以免加重病情。若症状持续未得到改善，则应尽快就医完善相关检查，例如性激素六项检测、超声波检查等，以便进一步评估并处理相关问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
甲泼尼龙片
左甲状腺素钠片
