39问医生

谷草谷丙比值偏低怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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谷草谷丙比值偏低可能是酒精性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、肝细胞癌或药物性肝损伤等疾病的表现,这些疾病可能导致肝功能异常。患者应避免进一步饮酒,并在医生指导下调整用药,同时注意肝脏保健。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应,此时肝脏功能受损,转氨酶活性增加。由于谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,因此其活性增高;而谷草转氨酶则分布更广泛,在其他组织中的含量也较高,当肝细胞受损时也会释放入血,所以会出现谷草转氨酶偏高的现象。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝的药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍,影响到肝内的各种酶类的代谢和合成,进而引起转氨酶比值异常。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻,造成胆汁淤积,此时肝细胞内酶类浓度升高,但血液中酶类浓度相对较低,因此出现谷丙转氨酶高于谷草转氨酶的情况。针对胆道梗阻,可考虑手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯,导致肝细胞膜通透性改变,从而使谷丙转氨酶从肝细胞进入血液中增多,从而出现谷丙转氨酶高于谷草转氨酶的现象。对于肝细胞癌,常用的治疗方法包括肝切除术、肝移植术等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害,这些药物可能直接或间接作用于肝细胞,导致肝细胞损伤和转氨酶水平升高。如果确定是由药物引起的肝损伤,则应立即停用相关药物并及时就医。必要时,可在医师指导下应用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽钠等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。同时注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精,以免加重肝脏负担。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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