四个月宝宝嘴巴老是咀嚼动作可能是维生素B族缺乏、锌缺乏、口腔溃疡、舌炎、面神经痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B族缺乏
维生素B族参与神经系统功能和能量代谢过程，缺乏可能导致神经传导异常和肌肉活动不协调。这可能表现为咀嚼肌阵发性收缩，导致出现频繁的咀嚼动作。补充维生素B群复合物如多维元素片(21)可以改善症状，需要遵医嘱使用。
2.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成部分，对味觉、嗅觉感知有重要作用，缺锌会导致食欲减退和味觉障碍，从而引起咀嚼动作增加。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可作为补救措施，但必须在医师指导下进行。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是由遗传因素、免疫因素、系统性疾病等原因导致的口腔黏膜局部发生的局限性溃烂损伤，当溃疡位于颊部时会引起疼痛，导致宝宝用嘴来缓解不适感。局部涂抹复方甘菊利多卡因凝胶等药物可用于止痛，需按说明书指导使用。
4.舌炎
舌炎通常由感染、机械刺激或维生素B族缺乏引起，炎症反应会导致舌头表面肿胀、疼痛，从而影响正常吞咽和咀嚼功能。轻柔刷牙和使用含氟漱口水有助于减少细菌数量，必要时可在医生建议下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。
5.面神经痉挛
面神经痉挛是指面部表情肌突然、不受控制地抽搐，可能是由于面神经受压或受损引起的，此时可能会出现咀嚼肌阵发性痉挛的情况。患者可以在医生指导下通过注射肉毒素的方式阻断神经冲动的传递，达到松弛肌肉的目的。
建议密切观察宝宝的咀嚼行为是否伴有其他异常表现，如吞咽困难或拒食。必要时，应带孩子到医院进行血液微量元素检测以及口腔检查，以排除潜在的健康问题。
1.维生素B族缺乏
维生素B族参与神经系统功能和能量代谢过程，缺乏可能导致神经传导异常和肌肉活动不协调。这可能表现为咀嚼肌阵发性收缩，导致出现频繁的咀嚼动作。补充维生素B群复合物如多维元素片(21)可以改善症状，需要遵医嘱使用。
2.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成部分，对味觉、嗅觉感知有重要作用，缺锌会导致食欲减退和味觉障碍，从而引起咀嚼动作增加。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可作为补救措施，但必须在医师指导下进行。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是由遗传因素、免疫因素、系统性疾病等原因导致的口腔黏膜局部发生的局限性溃烂损伤，当溃疡位于颊部时会引起疼痛，导致宝宝用嘴来缓解不适感。局部涂抹复方甘菊利多卡因凝胶等药物可用于止痛，需按说明书指导使用。
4.舌炎
舌炎通常由感染、机械刺激或维生素B族缺乏引起，炎症反应会导致舌头表面肿胀、疼痛，从而影响正常吞咽和咀嚼功能。轻柔刷牙和使用含氟漱口水有助于减少细菌数量，必要时可在医生建议下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。
5.面神经痉挛
面神经痉挛是指面部表情肌突然、不受控制地抽搐，可能是由于面神经受压或受损引起的，此时可能会出现咀嚼肌阵发性痉挛的情况。患者可以在医生指导下通过注射肉毒素的方式阻断神经冲动的传递，达到松弛肌肉的目的。
建议密切观察宝宝的咀嚼行为是否伴有其他异常表现，如吞咽困难或拒食。必要时，应带孩子到医院进行血液微量元素检测以及口腔检查，以排除潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复合维生素B片
维生素D滴剂
西地碘含片
