39问医生

拉稀黑色大便是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拉稀黑色大便可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.食物因素
摄入大量含铁质的食物如猪血、鸭血等,可导致粪便颜色变黑。一般不需要特殊处理,停止食用含铁质高的食物后即可恢复正常。
2.铁剂服用
铁剂通过口服进入肠道后,在胃酸的作用下形成硫化亚铁,进而使大便呈现黑色。通常用于缺铁性贫血的补铁治疗。可通过调整剂量或停药来改善。
3.上消化道出血
由于上消化道出血时血液经过肠道细菌作用产生硫化物,从而使得大便呈黑色柏油样改变。对于急性少量出血者,可以通过遵医嘱使用奥美拉唑进行止血治疗;对于慢性反复性出血者,则需要及时就医行内镜下止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部黏膜破损和出血,当血液随肠道分泌物流出时,会在肠道内氧化形成黑色物质,导致大便颜色变黑。对于存在较大息肉且有癌变风险者,建议在医生指导下通过结肠镜切除术进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者结肠黏膜长期处于炎症状态,容易引起微小血管破裂出血,加上炎症刺激下产生的坏死组织脱落混入到大便中,也会出现黑色大便的现象。针对溃疡性结肠炎的治疗主要是控制炎症反应,减少复发次数,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以减少胃肠负担。若持续出现腹泻、腹痛等症状,建议进行粪便常规加隐血试验、血常规以及大便培养等检查,以便进一步评估病情。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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