39问医生

老年人腿浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人腿浮肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和废物积累,引起液体积聚在腿部,从而出现腿浮肿的现象。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使血液回流受阻,进而引起体液滞留在腿部,造成腿浮肿的情况发生。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗。如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗;扩张型心肌病可以遵照医师的意见用盐酸贝那普利片、卡托普利片等降压药控制血压。
3.下肢深静脉血栓形成
由于长时间久坐不动或者存在下肢静脉曲张等问题,容易导致血液流动缓慢,从而增加下肢深静脉血栓形成的概率。血栓堵塞了静脉血管,阻碍了血液回流,就会引起腿浮肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,主要是采用抗凝药物来预防血栓扩大和新血栓形成。患者可以在医生指导下口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
4.营养不良
营养不良会导致胶体渗透压降低,使得组织间隙中的液体积聚,从而引起腿浮肿。补充营养是治疗营养不良的关键。患者可通过调整饮食结构,保证每日摄入足够的蛋白质和热量,必要时也可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和代谢功能,从而使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到周围组织间隙中,引起腿浮肿。酒精性肝硬化的患者要戒酒,非酒精性肝硬化的患者要注意休息,同时还要注意保持良好的生活习惯以及定期复查。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况。此外,还可以通过超声心动图、肾功能检测和下肢血管造影等方式进行进一步诊断。
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2024-02-17 浏览100
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