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多发性骨髓瘤诊治中的一些体会和存在的问题

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞增殖性疾病,其诊治中的一些体会和存在的问题主要包括:诊断方法的更新、靶位点的发现、新药的临床试验、造血干细胞的移植、并发症的防治等。

1、诊断方法的更新

由于新的诊断方法的出现,MM的临床诊断不再是困难的,而是提高了诊断的敏感性和特异性。例如,在X线检查中,发现多发性骨髓瘤患者的溶骨性病变和成骨性病变较以前的病变有所增加,这可能是由于骨髓瘤细胞在骨髓内浸润,破坏骨质引起的。在诊断不明确的情况下,可以进行穿刺活检或切开活检,同时应进行M蛋白的检测,以进一步提高诊断的敏感性。

2、靶位点的发现

由于新的诊断方法的出现,MM的靶位点的发现为MM的诊断提供了新的途径。目前,已知的MM靶位点主要有染色体易位、基因扩增、蛋白酶体的活性改变、免疫球蛋白重链的重排等。

3、新药的临床试验

新药的临床试验是指在已经证实或者高度怀疑是MM的情况下进行的临床试验,目的是评价新药的有效性和安全性。

4、造血干细胞的移植

造血干细胞的移植是治愈MM的有效方法之一,主要适用于年龄小于65岁、有合适的供体、经过放疗或化疗治疗后无效的患者。

5、并发症的防治

MM患者由于骨质破坏,容易出现骨折、病理性骨折、脊髓压迫等并发症,因此,在日常生活中,MM患者要注意避免剧烈运动、避免摔倒、受伤等,以免引起骨折。同时,患者还要注意保持良好的饮食习惯,适当摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需营养,增强抵抗力。

建议患者在日常生活中,应保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱用药。并努力纠正不良生活习惯,有规律地作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。此外,患者还应该保持良好的饮食习惯,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适量进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

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2021-11-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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