老年人手脚肿是什么原因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

老年人手脚肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内废物和液体潴留,引起水肿。当肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余的水分时,这些物质会在体内积累,导致血压升高、尿量减少以及身体各部位出现浮肿。控制肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入并遵循医生制定的饮食计划。为了缓解水肿,患者可以遵医嘱使用利尿剂如片、螺内酯片等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使体液回流至组织间隙中,造成水肿。心肌受损后,心脏收缩和舒张的功能受到影响,血液循环受阻,从而引发水肿。改善心力衰竭引起的水肿需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物来扩张血管,增加心肌供血。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液回流受阻,引起肢体远端软组织水肿。由于下肢深静脉发生血栓堵塞,阻碍了血液回流到心脏,使得下肢的静脉压增高,进而引起肢体远端软组织水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗和手术取栓两种方式。患者可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起微血管病变,蛋白尿漏出增多,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙,引起浮肿。糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球基底膜增厚,通透性增强,蛋白尿漏出增多所致。治疗糖尿病肾病需综合考虑生活方式干预和药物治疗。患者应严格控制血糖水平,在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药以控制血糖。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一系列代谢低下的症状。此时基础代谢率降低,机体消耗能量减少,水钠潴留,因此会出现黏液性水肿的情况。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期监测体重变化,以便及时发现异常。同时还要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,有助于减轻症状。

2024-02-29 00:38 举报
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