老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗，如果保守治疗无效，且症状持续或加剧，可考虑椎间孔扩大术、椎管减压术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，降低组织局部的花生四烯酸浓度，进而减轻炎症反应，缓解因腰椎间盘突出引起的腿部疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，在专业人员指导下每日进行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及舒展受损韧带；对于改善由腰椎间盘突出所致之下肢麻木具有一定作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫的神经根周围骨窗，解除对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。此手术旨在直接减轻神经根受压状态，恢复其正常功能；适用于经保守治疗无效且存在持续性神经根性损害者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎板和关节突来扩大椎管空间，减轻脊髓和神经根的压力的一种手术方式。常使用全麻，医生会沿着脊柱切口进入并移除导致狭窄的部分结构。该手术目标是直接解决由于腰椎间盘突出所造成的硬膜囊及神经根受压问题；适合于反复发作且严重影响生活质量者。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免长时间保持一个姿势，如久坐或久站，以减少腰部负担。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，降低组织局部的花生四烯酸浓度，进而减轻炎症反应，缓解因腰椎间盘突出引起的腿部疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，在专业人员指导下每日进行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及舒展受损韧带；对于改善由腰椎间盘突出所致之下肢麻木具有一定作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫的神经根周围骨窗，解除对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。此手术旨在直接减轻神经根受压状态，恢复其正常功能；适用于经保守治疗无效且存在持续性神经根性损害者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎板和关节突来扩大椎管空间，减轻脊髓和神经根的压力的一种手术方式。常使用全麻，医生会沿着脊柱切口进入并移除导致狭窄的部分结构。该手术目标是直接解决由于腰椎间盘突出所造成的硬膜囊及神经根受压问题；适合于反复发作且严重影响生活质量者。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免长时间保持一个姿势，如久坐或久站，以减少腰部负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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