两肋胀痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨发生的炎症反应，由于局部血液循环障碍、免疫力下降等原因导致肋软骨受到刺激而出现疼痛。这种炎症会导致肋间肌肉紧张和肿胀，进而引起两肋胀痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时，会引起胸腔积液和胸膜粘连，从而导致胸部不适和疼痛。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可影响心肺功能。针对胸膜炎的治疗需根据其原因进行，例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗，肺炎引起的胸膜炎则要先控制感染再处理胸膜炎。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平；常用抗感染药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能逆流入膈肌上方的胸腔，引起胸痛。此外，胃酸刺激食道黏膜也可引起胸痛。患者可以遵医嘱服用抑酸剂来缓解症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素导致支气管狭窄或阻塞，引起呼气不畅。这可能导致肺部膨胀不均，从而产生胸闷和胸痛的感觉。COPD患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害气体和颗粒物。病情稳定期可适当运动改善肺功能，如慢跑、游泳等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，被增生纤维组织代替，正常肝小叶结构破坏，形成假小叶。肝脏体积缩小后，肝脏包膜受到牵张力增大，因此会出现右上腹不适的症状。如果伴有门脉高压，则可能会出现脾脏肿大、腹水等情况，此时就会表现为腹部膨隆的情况发生，也会出现两肋胀痛的现象。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统和呼吸系统的检查，如胃镜、胸部X光等，以及肝功能检测。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠压力和肝脏负担。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨发生的炎症反应，由于局部血液循环障碍、免疫力下降等原因导致肋软骨受到刺激而出现疼痛。这种炎症会导致肋间肌肉紧张和肿胀，进而引起两肋胀痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时，会引起胸腔积液和胸膜粘连，从而导致胸部不适和疼痛。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可影响心肺功能。针对胸膜炎的治疗需根据其原因进行，例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗，肺炎引起的胸膜炎则要先控制感染再处理胸膜炎。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平；常用抗感染药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能逆流入膈肌上方的胸腔，引起胸痛。此外，胃酸刺激食道黏膜也可引起胸痛。患者可以遵医嘱服用抑酸剂来缓解症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素导致支气管狭窄或阻塞，引起呼气不畅。这可能导致肺部膨胀不均，从而产生胸闷和胸痛的感觉。COPD患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害气体和颗粒物。病情稳定期可适当运动改善肺功能，如慢跑、游泳等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，被增生纤维组织代替，正常肝小叶结构破坏，形成假小叶。肝脏体积缩小后，肝脏包膜受到牵张力增大，因此会出现右上腹不适的症状。如果伴有门脉高压，则可能会出现脾脏肿大、腹水等情况，此时就会表现为腹部膨隆的情况发生，也会出现两肋胀痛的现象。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统和呼吸系统的检查，如胃镜、胸部X光等，以及肝功能检测。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠压力和肝脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用头孢唑肟钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
噻托溴铵粉雾剂
