孩子腹部淋巴结肿大一般不会是白血病，可能是肠炎、淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等原因引起的。
1、肠炎
肠炎是指微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应，患者可出现腹痛、腹泻、血便、发热等症状，也可出现上述情况。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2、淋巴结炎
淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，属于淋巴结的良性病变，常见于颈部、腋窝和腹股沟，主要临床表现为淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤发红、发热等。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。如果淋巴结炎形成脓肿，可进行穿刺抽脓和切开引流术。
3、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核蔓延而来，常见于颈部、腋下和腹股沟，主要临床表现为淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗等症状。患者可遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如病灶清除术、淋巴结切除术等。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，与感染、免疫因素、理化因素等有关。患者主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累。患者可遵医嘱使用西达本胺、伊布替尼、苯达莫司汀等药物进行治疗。也可考虑进行放疗和化疗，化疗药物有利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等药物进行靶向治疗。也可考虑进行放疗和化疗，化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、等。
如果患者出现上述情况，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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