老年人尿失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来改善。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和排尿训练等非药物方法来改善症状。此措施有助于缓解因肥胖或过度体重压力引起的尿失禁。针对性地减少液体摄入量及调整饮食结构可降低膀胱刺激性，从而减轻症状。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉进行，每日多次练习，旨在增强盆底肌肉力量。此措施适用于轻度至中度的压力性尿失禁患者，能够提高盆底肌肉对尿道的支持力，减少漏尿发生。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可用于治疗神经源性尿失禁，需遵医嘱服用。这类药物通过抑制副交感神经的作用而减少膀胱收缩频率，从而减少尿液泄漏。对于由中枢神经系统病变导致的尿失禁有效。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法是针对绝经后女性的荷尔蒙治疗方法，需要医生处方并定期监测副作用。此措施适合于绝经后出现的尿失禁，因为雌激素有助于维持阴道壁厚度和支撑组织完整性。但须注意观察是否引起血栓形成风险增加等潜在危险。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下进行的一种简单手术操作，在局部麻醉下将适量肉毒素注入括约肌区域。该方法适用于神经源性尿失禁患者，作用机制为暂时阻断神经冲动传导至括约肌，减少不自主收缩。效果一般可持续数月至半年左右。
建议患者家属给予患者足够的关心和陪伴，特别是在病情加重时，应避免让患者独自行动，以防意外伤害的发生。同时，还要关注患者的营养均衡，避免食用可能诱发尿失禁的食物，如咖啡因和酒精。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和排尿训练等非药物方法来改善症状。此措施有助于缓解因肥胖或过度体重压力引起的尿失禁。针对性地减少液体摄入量及调整饮食结构可降低膀胱刺激性，从而减轻症状。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉进行，每日多次练习，旨在增强盆底肌肉力量。此措施适用于轻度至中度的压力性尿失禁患者，能够提高盆底肌肉对尿道的支持力，减少漏尿发生。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可用于治疗神经源性尿失禁，需遵医嘱服用。这类药物通过抑制副交感神经的作用而减少膀胱收缩频率，从而减少尿液泄漏。对于由中枢神经系统病变导致的尿失禁有效。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法是针对绝经后女性的荷尔蒙治疗方法，需要医生处方并定期监测副作用。此措施适合于绝经后出现的尿失禁，因为雌激素有助于维持阴道壁厚度和支撑组织完整性。但须注意观察是否引起血栓形成风险增加等潜在危险。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下进行的一种简单手术操作，在局部麻醉下将适量肉毒素注入括约肌区域。该方法适用于神经源性尿失禁患者，作用机制为暂时阻断神经冲动传导至括约肌，减少不自主收缩。效果一般可持续数月至半年左右。
建议患者家属给予患者足够的关心和陪伴，特别是在病情加重时，应避免让患者独自行动，以防意外伤害的发生。同时，还要关注患者的营养均衡，避免食用可能诱发尿失禁的食物，如咖啡因和酒精。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
