牙不疼咬合就疼可能是由牙周炎、牙龈炎、牙齿过敏、牙隐裂、牙髓炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，由于细菌侵犯牙周组织而产生炎症反应，导致咀嚼时出现疼痛。这种情况下，患者可能会感到牙齿松动、咀嚼困难等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素如甲硝唑和奥硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累在牙龈周围的牙菌斑引起的一种炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血和疼痛。当炎症累及到牙龈下的支持骨时，就会引起咀嚼时的不适感。患者可遵照医生的意见用生理盐水漱口以减少口腔内的细菌数量。
3.牙齿过敏
牙齿过敏通常是由于牙釉质磨损或龋齿导致牙本质暴露，使牙髓神经受到刺激而引起疼痛。这种情况通常会在接触冷热食物或液体时发生，但不一定伴随牙痛。应用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗是常见的缓解牙齿敏感的方法。
4.牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现不可见的裂缝，如果不及时发现和治疗，裂缝可能会加深并引起牙髓炎或根尖周炎，从而导致牙齿疼痛。裂缝的存在使得牙齿结构不稳定，在咀嚼过程中容易受到压力而产生疼痛。对于浅表的隐裂可遵医嘱采用树脂填充的方式封闭裂纹；深达牙髓者应在局麻下磨开牙冠暴露牙髓后,去除坏死的牙髓,消毒,隔离,充填根管,并作永久性修复体。
5.牙髓炎
牙髓炎由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，其主要症状为牙髓腔内发炎，包括剧烈疼痛、夜间加重以及咀嚼时的不适感。根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻疼痛并保留患牙。
建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可以通过X光检查、探针检查或临床评估来确定是否存在潜在的问题。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，由于细菌侵犯牙周组织而产生炎症反应，导致咀嚼时出现疼痛。这种情况下，患者可能会感到牙齿松动、咀嚼困难等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素如甲硝唑和奥硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累在牙龈周围的牙菌斑引起的一种炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血和疼痛。当炎症累及到牙龈下的支持骨时，就会引起咀嚼时的不适感。患者可遵照医生的意见用生理盐水漱口以减少口腔内的细菌数量。
3.牙齿过敏
牙齿过敏通常是由于牙釉质磨损或龋齿导致牙本质暴露，使牙髓神经受到刺激而引起疼痛。这种情况通常会在接触冷热食物或液体时发生，但不一定伴随牙痛。应用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗是常见的缓解牙齿敏感的方法。
4.牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现不可见的裂缝，如果不及时发现和治疗，裂缝可能会加深并引起牙髓炎或根尖周炎，从而导致牙齿疼痛。裂缝的存在使得牙齿结构不稳定，在咀嚼过程中容易受到压力而产生疼痛。对于浅表的隐裂可遵医嘱采用树脂填充的方式封闭裂纹；深达牙髓者应在局麻下磨开牙冠暴露牙髓后,去除坏死的牙髓,消毒,隔离,充填根管,并作永久性修复体。
5.牙髓炎
牙髓炎由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，其主要症状为牙髓腔内发炎，包括剧烈疼痛、夜间加重以及咀嚼时的不适感。根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻疼痛并保留患牙。
建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可以通过X光检查、探针检查或临床评估来确定是否存在潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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