来例假时左侧小腹疼可能是痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或子宫肌瘤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痛经
由于体内前列腺素水平增高导致平滑肌收缩痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外引起的疾病，会导致月经期间出现局部痉挛和疼痛。针对此病的治疗通常包括激素疗法如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物进行调理。
3.盆腔炎
由细菌感染引起的一种妇科炎症性疾病，在月经期容易加重病情，导致腹部不适。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致月经期间出现腹痛。囊肿还可能导致月经不规律和异常出血。对于无症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为良性且较大，则需要手术切除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时会对周围脏器产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。如果子宫肌瘤较小且没有明显症状，可以暂时观察，不必急于手术；但如果肌瘤较大或者引起了明显的症状，则建议考虑手术切除。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，均衡摄入营养物质，适当运动，提高机体免疫力。同时注意个人卫生，预防感染的发生。
1.痛经
由于体内前列腺素水平增高导致平滑肌收缩痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外引起的疾病，会导致月经期间出现局部痉挛和疼痛。针对此病的治疗通常包括激素疗法如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物进行调理。
3.盆腔炎
由细菌感染引起的一种妇科炎症性疾病，在月经期容易加重病情，导致腹部不适。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致月经期间出现腹痛。囊肿还可能导致月经不规律和异常出血。对于无症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为良性且较大，则需要手术切除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时会对周围脏器产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。如果子宫肌瘤较小且没有明显症状，可以暂时观察，不必急于手术；但如果肌瘤较大或者引起了明显的症状，则建议考虑手术切除。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，均衡摄入营养物质，适当运动，提高机体免疫力。同时注意个人卫生，预防感染的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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