耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就痛可能源于毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、腮腺炎或扁桃体周围脓肿等疾病。这些疾病都可能导致局部疼痛与肿胀，因此需要区别对待并及时就医。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和硬块形成。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性肿瘤，当囊肿继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。对于无症状的小囊肿无需处理，若囊肿较大或反复感染，则需手术切除。
3.淋巴结炎
淋巴结炎通常由附近组织的感染引起，会导致淋巴结肿大和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等缓解不适。
4.腮腺炎
腮腺炎是由病毒侵袭腮腺所致，会引起耳垂下方区域的肿胀和疼痛。轻症者可以采取中药外敷的方式促进恢复，比如用金银花、连翘煎水后湿敷患处。
5.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多为急性化脓性扁桃体炎向下蔓延所诱发的并发症，此时会出现咽部剧烈疼痛、吞咽困难以及发热的症状。如果确诊为扁桃体周围脓肿，需要及时切开引流并配合应用抗生素治疗，如口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染。
建议定期观察耳垂下的硬疙瘩的变化，以免病情加重。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对局部的刺激。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和硬块形成。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性肿瘤，当囊肿继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。对于无症状的小囊肿无需处理，若囊肿较大或反复感染，则需手术切除。
3.淋巴结炎
淋巴结炎通常由附近组织的感染引起，会导致淋巴结肿大和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等缓解不适。
4.腮腺炎
腮腺炎是由病毒侵袭腮腺所致，会引起耳垂下方区域的肿胀和疼痛。轻症者可以采取中药外敷的方式促进恢复，比如用金银花、连翘煎水后湿敷患处。
5.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多为急性化脓性扁桃体炎向下蔓延所诱发的并发症，此时会出现咽部剧烈疼痛、吞咽困难以及发热的症状。如果确诊为扁桃体周围脓肿，需要及时切开引流并配合应用抗生素治疗，如口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染。
建议定期观察耳垂下的硬疙瘩的变化，以免病情加重。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对局部的刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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