回经后同房又干又痛可能是雌激素水平下降、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、阴道壁膨出等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素水平下降
雌激素水平下降导致生殖器部位的黏膜变薄和润滑减少，从而引起性交时疼痛。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌激素替代疗法可以缓解症状。
2.阴道炎
阴道炎是由各种原因引起的阴道粘膜炎症，其中念珠菌、滴虫等病原体感染可能导致阴道分泌物异常增多，进而影响阴道正常环境，出现外阴瘙痒、白带异常等症状。此时由于局部组织水肿、充血，会导致性交时疼痛。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓进行抗真菌治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎由细菌或其他微生物感染引起，可导致宫颈组织发红、肿胀和敏感度增加，在性接触过程中容易受到刺激而产生不适感。抗生素治疗是主要手段之一，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔脏器表面时，会引起周围组织纤维化和粘连，导致性交困难和疼痛。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。
5.阴道壁膨出
阴道壁膨出主要是因为盆底肌肉和韧带松弛或先天缺陷所致，使阴道前壁向前突出，压迫尿道和阴道，造成排尿困难和性交疼痛。盆底重建手术是治疗阴道壁膨出的主要方式，通过加强盆底支撑结构来纠正膨出，如阴道前后壁修补术、盆底网片悬吊术等。
建议关注月经周期的变化，以了解是否存在其他可能的原因。必要时，应进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测，以排除其他潜在的问题。针对性交疼痛的情况，可以在医生的指导下使用润滑剂或者采取温和的性交姿势来减轻不适。
1.雌激素水平下降
雌激素水平下降导致生殖器部位的黏膜变薄和润滑减少，从而引起性交时疼痛。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌激素替代疗法可以缓解症状。
2.阴道炎
阴道炎是由各种原因引起的阴道粘膜炎症，其中念珠菌、滴虫等病原体感染可能导致阴道分泌物异常增多，进而影响阴道正常环境，出现外阴瘙痒、白带异常等症状。此时由于局部组织水肿、充血，会导致性交时疼痛。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓进行抗真菌治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎由细菌或其他微生物感染引起，可导致宫颈组织发红、肿胀和敏感度增加，在性接触过程中容易受到刺激而产生不适感。抗生素治疗是主要手段之一，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔脏器表面时，会引起周围组织纤维化和粘连，导致性交困难和疼痛。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。
5.阴道壁膨出
阴道壁膨出主要是因为盆底肌肉和韧带松弛或先天缺陷所致，使阴道前壁向前突出，压迫尿道和阴道，造成排尿困难和性交疼痛。盆底重建手术是治疗阴道壁膨出的主要方式，通过加强盆底支撑结构来纠正膨出，如阴道前后壁修补术、盆底网片悬吊术等。
建议关注月经周期的变化，以了解是否存在其他可能的原因。必要时，应进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测，以排除其他潜在的问题。针对性交疼痛的情况，可以在医生的指导下使用润滑剂或者采取温和的性交姿势来减轻不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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