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产毒性细菌引起的肠炎有哪些临床特点

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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产毒性细菌引起的肠炎可能包括志贺菌属感染、沙门氏菌属感染、弯曲杆菌属感染、大肠埃希菌属感染、金黄色葡萄球菌感染等,其临床表现各异。患者可表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致脱水。治疗通常需要使用抗生素,因此建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.志贺菌属感染
志贺菌属侵入肠道后,在黏膜下繁殖并产生毒素和内毒素样物质,导致结肠黏膜上皮细胞坏死脱落、炎症反应。患者可出现腹泻、腹痛等症状,严重时可能导致脱水。抗生素治疗是主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.沙门氏菌属感染
沙门氏菌属通过污染食物或水源进入人体,其产生的外毒素刺激肠壁,引起局部组织充血、水肿和渗出。典型症状包括发热、呕吐、腹泻等,有时伴随腹部绞痛。常用抗菌药物有环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.弯曲杆菌属感染
弯曲杆菌属通过破损的皮肤或黏膜进入体内,利用其表面蛋白逃避宿主免疫防御,进而损伤肠黏膜。常见症状为腹泻、发热、头痛等,重症可能出现脓毒症。治疗通常采用喹诺酮类抗生素,如盐酸环丙沙星片、盐酸洛美沙星分散片等。
4.大肠埃希菌属感染
大肠埃希菌属在小肠内大量繁殖,产生毒素和内毒素样物质,导致结肠黏膜受损。典型表现为腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,严重者可能诱发败血症。针对多重耐药的大肠埃希菌,可使用碳青霉烯类抗生素进行治疗,如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等。
5.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌可通过食物、水或直接接触传播至肠道,产生肠毒素,导致胃肠功能紊乱。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻等,重症可能出现休克。治疗需选用对金葡菌敏感的抗生素,例如苯唑西林钠胶囊、氯唑西林钠胶囊等。
建议关注腹泻次数以及颜色变化,以及时发现病情进展。必要时,医生可能会安排粪便常规检查、血常规检查以及电解质分析来评估病情状况。
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2024-01-04 浏览100
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