斜视20度属于轻度的斜视，是否需要做手术，需要根据患者的年龄以及症状来判断。如果患者是儿童，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术。如果患者是成人，并且出现明显的不适症状，一般需要做手术。
1、不需要做手术
斜视是指一种眼科疾病，通常是由于先天性神经肌肉发育不良、颅脑外伤等因素导致的，会出现眼痛、头痛、视物模糊等症状。如果患者是儿童，由于其年龄较小，身体各个器官还未发育完善，如果患者是轻度的斜视，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术。患者可以在医生的指导下通过佩戴框架眼镜、三棱镜等方式进行矫正。
2、需要做手术
如果患者是成人，出现明显的不适症状，并且通过佩戴框架眼镜、三棱镜等方式无法矫正，这种情况一般需要通过手术进行治疗。患者可以在医生的指导下通过水平肌肉垂直移位术进行治疗，也可以通过水平肌肉垂直移位术和水平肌肉垂直移位术联合治疗。
在日常生活中，建议患者需要注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起细菌感染的情况。另外，患者还需要注意避免在光线较暗的环境下看书、看电子产品，以免引起眼睛疲劳的情况。
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