老年人支气管扩张咳血多考虑是炎症刺激引起的，也可能是支气管阻塞、肺结核等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。建议根据引起的原因，选择对应的治疗方式。
1、炎症刺激
支气管扩张一般是先天结构发育异常引起的，也可能是后天发生细菌感染导致的。如果支气管扩张部位受到炎症刺激，可能会导致黏膜破裂，从而出现咳血的现象。患者可以在医生的指导下，使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索片等药物进行治疗，可以起到止咳祛痰的作用。同时也需要多喝一些温水，有助于缓解症状。
2、支气管阻塞
如果支气管部位受到异物的阻塞，但是未及时有效地处理，可能会导致局部的气道堵塞，从而出现气促、呼吸困难等症状，也可能会伴随咳血的情况。患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等药物进行治疗，可以起到扩张支气管的作用。必要时，也可以配合医生通过氧疗的方式进行改善。
3、肺结核
肺结核通常是受到结核分枝杆菌感染引起的，属于呼吸系统的疾病。患病以后可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也可能会伴随身体乏力、盗汗等症状。患者可以遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。同时也需要做好个人防护措施，避免传染给他人。
除此之外，不排除与肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病有关。如果通过上述方法，病情无法缓解，也需要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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