39问医生

睡觉总是做噩梦怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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睡觉总是做噩梦可能是由压力过大、焦虑症、睡眠障碍、脑部器质性疾病、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力过大
当个体处于压力状态时,身体会释放应激激素,导致大脑皮层兴奋性增高,从而容易出现做噩梦的情况。可以通过运动、听音乐等方式缓解压力。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心为特征的综合征。这种持续的担忧会导致大脑神经递质失衡,影响睡眠质量,进而出现做噩梦的现象。可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗,如片、阿普唑仑片等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持困难导致睡眠满意度下降的一组疾病,包括失眠、呼吸暂停综合征等。这些疾病会影响睡眠结构和深度,使人更容易从快速眼动期(REM)阶段中惊醒,因此更有可能做噩梦。可以在医生指导下服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药促进睡眠。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病如脑炎、脑梗死等可引起大脑功能异常,导致梦境内容怪异或恐怖。针对不同类型的脑部器质性疾病需要采取不同的治疗方法。例如,脑炎通常采用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦;脑梗死则需遵照医嘱用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等具有镇静作用的同时也可能会干扰梦境,使梦境变得不真实或令人不安。如果发现做噩梦是由于药物引起的,应该及时告知医生调整用药方案。例如,奥氮平片、利培酮片等抗精神病药可能导致做噩梦,此时可通过减少剂量或更换药物来减轻不良反应。
建议保持良好的睡眠卫生习惯,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。必要时,可在医师指导下完善相关检查,如血常规、甲状腺功能测定、头颅MRI等,以排除潜在的健康问题。
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2024-02-18 浏览100
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