老是有尿意但没有尿可能是因为膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺炎、输尿管下段结石或膀胱癌等疾病所致。这些疾病都可能导致尿路刺激或排尿障碍，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿急、尿频和尿痛。此时患者会出现尿道灼热感、排尿频繁但每次排尿量少。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟等。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿。这可能是因为中枢神经系统对膀胱肌肉的控制异常所致。抗胆碱能药物可用于缓解膀胱过度活动的症状，代表药物有索利那新片、托特罗定片等。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到细菌感染或其他因素刺激而发生炎症，炎症会引起局部充血水肿，压迫刺激尿路，从而出现尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石会导致输尿管下端梗阻，使肾盂与输尿管连接处压力增高，继而导致肾脏积水扩张，进而引起腰腹部绞痛、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛、血尿等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能会侵犯膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
建议定期监测排尿频率和尿液颜色变化，以及可能出现的其他症状，以便及时发现病情进展。必要时，应进行尿常规、超声检查或膀胱镜检来评估泌尿系统的状况。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿急、尿频和尿痛。此时患者会出现尿道灼热感、排尿频繁但每次排尿量少。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟等。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿。这可能是因为中枢神经系统对膀胱肌肉的控制异常所致。抗胆碱能药物可用于缓解膀胱过度活动的症状，代表药物有索利那新片、托特罗定片等。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到细菌感染或其他因素刺激而发生炎症，炎症会引起局部充血水肿，压迫刺激尿路，从而出现尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石会导致输尿管下端梗阻，使肾盂与输尿管连接处压力增高，继而导致肾脏积水扩张，进而引起腰腹部绞痛、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛、血尿等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能会侵犯膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
建议定期监测排尿频率和尿液颜色变化，以及可能出现的其他症状，以便及时发现病情进展。必要时，应进行尿常规、超声检查或膀胱镜检来评估泌尿系统的状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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